El tratamiento de la prostatitis avanzada, tanto crónica como aguda, es una tarea compleja que requiere el uso paralelo de diversos medicamentos.
Cada caso específico crea individualmente la lista necesaria de medicamentos, dependiendo del historial médico del paciente, el curso de la enfermedad y una serie de otros factores importantes.
tipos de drogas
La selección de medicamentos económicos pero efectivos para la prostatitis se basa en la comprensión de las causas de la enfermedad y las características de su manifestación; sin embargo, los antibióticos y antiinflamatorios deben considerarse aspectos clave de cualquier lista de medicamentos. Además, si este último puede ser de carácter general, es aconsejable prescribir una terapia con antibióticos teniendo en cuenta la lucha contra un tipo específico de patógeno identificado como resultado de las pruebas.
Además, en la terapia se pueden utilizar medicamentos contra la prostatitis, como varios tipos de antipiréticos, analgésicos, diuréticos, alfabloqueantes, antiespasmódicos, antiandrógenos y laxantes.
Los medicamentos modernos se pueden clasificar no solo según su finalidad prevista, sino también según la forma de liberación:
- inyecciones (inyecciones): El tratamiento de la inflamación de la próstata con inyecciones está justificado, en primer lugar, en el caso de un estado grave del paciente que requiere una estabilización inmediata. Como regla general, los medicamentos concentrados en ampollas se diluyen para obtener una solución, después de lo cual se prescriben para infusión intramuscular o intravenosa;
- velas: Los medicamentos en forma de supositorios son relevantes durante el tratamiento de rutina de la prostatitis crónica o como medicamentos para la prevención de la prostatitis. En algunos casos, se prescriben supositorios para aumentar la potencia, ya que la absorción de la sustancia por la mucosa intestinal asegura su mejor penetración en el tejido prostático;
- tabletas y cápsulas: Estas formas medicinales son las más comunes en el régimen de tratamiento estándar para la prostatitis crónica o aguda. Las tabletas son fáciles de dosificar y cómodas de tomar, por lo que la mayoría de los antibióticos, antiinflamatorios y descongestionantes (alfabloqueantes o inhibidores de la 5-alfa-reductasa) se producen en esta forma;
- instilación: Este es un método de tratamiento que no se practica a menudo para la prostatitis, cuya esencia es inyectar una solución medicinal en la uretra o la vejiga con una jeringa especial. El objetivo principal de las instilaciones es restaurar las membranas mucosas dañadas, destruir la microflora patógena y suprimir los procesos inflamatorios;
- microenemas:Los pequeños enemas fríos reducen la hinchazón, la inflamación y el dolor local en la próstata, aunque al mismo tiempo dificultan el transporte de fármacos a su tejido. En las etapas finales de la terapia y después de la recuperación, se pueden realizar ciclos de microenemas con soluciones a base de preparaciones a base de hierbas. Cuando el líquido se retiene en el intestino durante un tiempo suficientemente largo, su membrana mucosa absorbe sustancias útiles;
- emplastos: Los parches cutáneos, al igual que los microenemas, son medidas auxiliares en el tratamiento de la próstata y, más bien, tienen un efecto de apoyo en el cuerpo, complementando la terapia farmacológica completa.
Al elegir una forma farmacéutica de un medicamento, también se deben tener en cuenta, además del estado del paciente, sus propias preferencias.
Algunos pacientes tienen problemas para tragar comprimidos, mientras que para otros los supositorios rectales están contraindicados debido a la presencia de enfermedades inflamatorias en la zona anorrectal.
Factores como la disponibilidad y el costo de los medicamentos también juegan un papel importante: no siempre es posible encontrar un medicamento económico y de acción rápida para la prostatitis, por lo que es necesario tomar análogos menos efectivos.
antibióticos
La selección de antibióticos requiere un enfoque selectivo, ya que es importante elegir un fármaco que suprima uno o varios tipos específicos de agentes patógenos de la prostatitis inflamatoria. ¿Por qué los médicos estudian frotis de uretra, análisis de orina y muestras de secreción prostática?
Es muy recomendable utilizar antibióticos antibacterianos que tengan efectos bacteriostáticos y bactericidas, de modo que el fármaco no solo bloquee la propagación de la infección, sino que también destruya activamente los microorganismos peligrosos.
Los antibióticos betalactámicos, como los aminoglucósidos, son menos preferidos, aunque son baratos. A diferencia de las fluoroquinolonas y macrólidos, se caracterizan por una capacidad débil para penetrar en el tejido de la próstata y crear en él las concentraciones necesarias del principio activo.
Las fluoroquinolonas son fármacos bactericidas potentes, significativamente superiores a los agentes bacteriostáticos en este parámetro.
Bloqueadores alfa
Este grupo de medicamentos se usa activamente no solo para la prostatitis, sino también para el adenoma de próstata, y su efectividad se basa en bloquear los receptores alfa-adrenérgicos para evitar su contacto con la noradrenalina y los agonistas adrenérgicos. Como resultado, los receptores en los vasos no reciben señales nerviosas vasoconstrictoras, por lo que se logra su expansión con una mejora posterior de la circulación sanguínea.
Cabe señalar que en urología se utilizan activamente bloqueadores alfa1-adrenérgicos selectivos, que actúan sobre los receptores de los tejidos de la vejiga, la próstata y el tracto urinario.
Reducir la inflamación de los tejidos no sólo mejora la urodinámica, sino que también tonifica todo el sistema genitourinario masculino, ayudando a eliminar, entre otras cosas, la impotencia y la disminución de la erección.
Medicamentos antiinflamatorios
La prostatitis en los hombres se trata con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE/AINE), que cumplen con los requisitos de eficacia, pero al mismo tiempo son seguros para el organismo.
El objetivo de estos fármacos es suprimir el proceso inflamatorio que afecta a la próstata y, posiblemente, a las vesículas seminales, al cuello de la vejiga y al tracto urinario distal.
Después de una disminución de la gravedad clínica de la inflamación de la próstata, se observa una normalización del estado del paciente, incluida una disminución de la temperatura corporal, una disminución de la inflamación de la próstata, la eliminación de la obstrucción del tracto urinario y la supresión del dolor en la zona anogenital.
Drogas hormonales
El uso de medicamentos hormonales en el tratamiento de la prostatitis está permitido solo en el caso de un curso crónico avanzado de la enfermedad, en el que los antibióticos, alfabloqueantes y antiinflamatorios no pueden normalizar los niveles hormonales alterados.
Dependiendo de los objetivos, al paciente se le pueden recetar tanto andrógenos, que aumentan el nivel de hormonas masculinas (testosterona) en la sangre, como estrógenos, que suprimen la producción de dihidrotestosterona, que provoca la proliferación del tejido prostático.
Todos los medicamentos hormonales se venden estrictamente con receta médica y deben usarse exclusivamente según lo prescrito por el médico tratante, ya que una dosis incorrecta o inoportuna puede tener un efecto perjudicial en la salud del paciente.
Inmunomoduladores
El curso complicado de la prostatitis aguda se ve agravado por el desarrollo de inmunosupresión, que puede intensificarse bajo la influencia de varios antibióticos y otros fármacos. Por esta razón, existe la necesidad de fortalecer la resistencia del cuerpo a la microflora patógena, lo que se lleva a cabo con la ayuda de inmunoestimulantes.
Hay muchos medicamentos diferentes de este tipo.
No olvide que las vitaminas A, C y E también ayudan a fortalecer el sistema inmunológico, por lo que los expertos recomiendan consumir activamente alimentos que contengan estas sustancias en grandes cantidades.
Analgésicos
Los analgésicos generalmente se necesitan en las primeras etapas de la terapia, cuando el tratamiento aún no ha logrado mejorar funcionalmente el estado de la próstata, por lo que el paciente siente dolor al orinar, defecar, sentarse durante mucho tiempo sobre una superficie dura o realizar actividad física.
Por lo general, son suficientes analgésicos de potencia moderada tomados según lo prescrito una a tres veces al día.
Estos productos tienen muchos análogos estructurales (genéricos) y son producidos por muchas empresas, pero los médicos recomiendan no pagar de más por la marca.
Relajantes musculares
De la clase de relajantes musculares, en urología se acostumbra prescribir antiespasmódicos, medicamentos que ayudan a relajar los músculos lisos que se encuentran en estado de espasmo. Esta terapia es eficaz para la prostatitis aguda, que provoca espasmos involuntarios de los músculos de la próstata y de todo el suelo pélvico.
El uso continuo de antiespasmódicos es innecesario: basta con tomarlos en dosis moderadas durante los primeros días o semanas de terapia general. Además, no se debe abusar de estos medicamentos para evitar el riesgo de disfunción de los órganos y sistemas pertinentes del cuerpo.
vegetal
Los medicamentos a base de hierbas recetados para la prostatitis suelen ser suplementos dietéticos, disponibles en forma de supositorios rectales, cápsulas o tabletas.
Entre los extractos populares que forman la base de tales preparaciones se encuentran la corteza de la ciruela africana, los frutos de la palma rastrera (o enana) y la hierba del tribulus rastrero. Un poco menos utilizado es un extracto de la glándula prostática de animales (bovinos).
También existe un grupo de medicamentos como los homeopáticos para el tratamiento de la inflamación de la próstata.
Para la prevención de la prostatitis.
La prevención de la prostatitis requiere, ante todo, mantener un estilo de vida saludable, incluida una actividad sexual regular. Pero para mantener el tono, también se pueden utilizar varios medicamentos; por regla general, estamos hablando de suplementos dietéticos de origen vegetal.
Dado que los fabricantes de estos suplementos dietéticos afirman su capacidad para ayudar con la libido debilitada, la impotencia, la disfunción eréctil y otros trastornos del sistema genitourinario masculino, deben tomarse con precaución como agentes profilácticos para la prostatitis.
Hay que recordar que muchas de estas cápsulas y comprimidos son afrodisíacos, lo que resulta inadecuado en diversas situaciones.