A mediados del siglo pasado se creía que la prostatitis se desarrollaba en la vejez. Hoy en día la enfermedad se ha vuelto “más joven” y se diagnostica en hombres fértiles de entre 30 y 40 años. La inflamación tiende a volverse crónica, lo que dificulta mucho la terapia. Los médicos resuelven con éxito los problemas de salud masculinos de cualquier complejidad. Los urólogos del centro médico desarrollan regímenes terapéuticos personales, utilizan los mejores medicamentos y dominan los métodos modernos para tratar las enfermedades de la próstata.
"El corazón del segundo hombre"
La próstata es una pequeña glándula exocrina no apareada controlada por actividad hormonal. El órgano está ubicado en la parte inferior de la pelvis, debajo de la vejiga. El borde más ancho de la próstata cubre el cuello de la vejiga. La parte posterior está adyacente a la pared anterior del recto. La parte frontal de la glándula ocupa un lugar en la zona púbica de la unión de los huesos pélvicos. En el cuerpo masculino, la próstata realiza tres funciones clave:
- motor: control de la separación de la orina y el líquido seminal (debido a esto, los espermatozoides no ingresan a la vejiga;
- secretor: producción de secreción responsable de la calidad del líquido seminal y del mantenimiento de una erección estable;
- barrera: protección contra infecciones de las partes superiores del sistema urinario.
La funcionalidad de la próstata comienza a manifestarse durante la pubertad y se vuelve completamente funcional entre los 18 y 20 años. Se registra una disminución en el funcionamiento activo del órgano en hombres que han superado la marca de los cincuenta años.
Tipos y formas de prostatitis.
El tipo de enfermedad está determinada por la causa:
- Prostatitis bacteriana. Ocurre como una complicación de procesos infecciosos e inflamatorios en el tracto urogenital (con menos frecuencia en otros sistemas del cuerpo).
- Prostatitis abacteriana. Se desarrolla en el contexto de alteraciones fisiológicas de etiología neurológica y psiconeurológica, enfermedades crónicas y estilos de vida poco saludables.
El desencadenante del proceso inflamatorio son los fenómenos congestivos (estancamiento) en los tejidos de la glándula, provocados por trastornos orgánicos o infección.
Las formas se clasifican según la naturaleza de la manifestación de los síntomas y el curso de la enfermedad:
- Inflamación aguda. Característica de un tipo bacteriano de enfermedad. Acompañado de intensa manifestación de síntomas específicos.
- Prostatitis crónica. Es inestable. Los períodos de latencia van seguidos de recaídas con síntomas pronunciados. En el 95% de los casos es de origen abacteriano.
Los síntomas de la prostatitis crónica a menudo desaparecen, mientras progresa el proceso inflamatorio. El curso ondulado de la enfermedad es el motivo de una consulta inoportuna con un urólogo, lo que posteriormente conduce a un tratamiento costoso para las complicaciones.
Causas de la prostatitis
El estancamiento de la circulación sanguínea y la secreción prostática ocurre por razones correspondientes al tipo de clasificación de la enfermedad.
| Causas de tipo infeccioso. | Causas de las especies bacterianas. |
|---|---|
| Infecciones de transmisión sexual (ITS):
Enfermedades bacterianas de los intestinos, piel, órganos respiratorios provocadas por la actividad de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc. |
Neuralgia, reumatismo, neurosis, lesiones mecánicas de la columna y órganos genitales, reflujo intraprostático, estreñimiento crónico (estreñimiento), angustia, antecedentes de enfermedades urológicas (cistitis, uretritis, etc.), inactividad física, enfermedades del sistema endocrino. |
Los factores provocadores incluyen relaciones sexuales irregulares (ausencia total de relaciones sexuales), hipotermia sistemática y alcoholismo crónico.
Síntomas de la forma aguda de la enfermedad.
La prostatitis aguda se caracteriza por manifestaciones graves de inflamación en la glándula prostática. En el proceso intervienen órganos y sistemas adyacentes y se altera la estabilidad psicoemocional.
Síntomas clave:
- Del sistema urinario. Polaquiuria (micción frecuente) con goteo de orina, sensación de ardor, dolor en la uretra. La orina se vuelve turbia. La necesidad de vaciar la vejiga suele ser falsa.
- Del sistema reproductivo. Dolor en el perineo, disminución de la potencia, eyaculación dolorosa. Durante la intimidad (o inmediatamente después), se producen molestias en la zona de la cabeza del pene y los testículos.
- Del sistema nervioso. Dolor muscular agudo en la región lumbar y sacra, parte baja del abdomen.
- Trastornos psicoemocionales. Aumento del nerviosismo, ansiedad, irritabilidad.
- Del sistema digestivo. Estreñimiento, exacerbación de hemorroides.
- Del lado del sistema nervioso autónomo. Falta de apetito, dolor de cabeza, temperatura corporal baja (37–38 ℃), síntomas de intoxicación corporal. Las acciones habituales provocan fatiga rápida y ganas de acostarse.
En el contexto de la inflamación, las enfermedades crónicas existentes empeoran.
Signos de prostatitis crónica
La inflamación prolongada de la próstata conduce a una alteración de la estructura morfológica y del funcionamiento del órgano. En la etapa de remisión, la patología se recuerda a sí misma con mayor fatiga y disminución del rendimiento. Los trastornos del sistema urinario se caracterizan por impulsos repetidos (a menudo falsos) de vaciar la vejiga, que se vuelven más frecuentes durante la noche.
La micción es moderadamente dolorosa, después de la excreción de orina hay una sensación de vaciado incompleto. De la uretra fluye espontáneamente una secreción prostática de consistencia mucosa, de color amarillento y olor desagradable (prostatorrea).
Los pacientes están plagados de síndrome de dolor pélvico crónico: sensaciones dolorosas localizadas en el tercio inferior del abdomen, los órganos genitales pélvicos y externos, en el área perineal, las regiones lumbar y sacra.
La prostatitis crónica se acompaña de trastornos de la salud sexual:
- erección inestable acompañada de dolor;
- supresión de la libido;
- Eyaculación acelerada o difícil (a menudo dolorosa).
En el contexto de los trastornos sexuales, progresa la inestabilidad psicoemocional. Un hombre está sujeto a depresión y cambios repentinos de humor, desde la agresión hasta la apatía. En última instancia, esto conduce a una impotencia sexual absoluta (impotencia).
Durante el período de recaída, los síntomas corresponden a la forma aguda de la enfermedad, pero son menos intensos. La exacerbación es provocada por:
- Hipotermia generalizada. Después de una larga estancia en agua fría o heladas, cualquier enfermedad inflamatoria crónica, incluida la prostatitis, empeora.
- Limitación de movilidad. Con la inactividad física, se altera la circulación sanguínea en los órganos pélvicos. El estancamiento de la sangre provoca inflamación de la próstata, que comprime las terminaciones nerviosas y la uretra.
- Abuso de alcohol. El curso crónico de los procesos inflamatorios se activa bajo la influencia del alcohol.
- Abstinencia prolongada de relaciones íntimas. La falta de relaciones sexuales conduce al estancamiento de las secreciones de la próstata, lo que provoca una exacerbación.
- Ropa interior ajustada. La compresión mecánica de los genitales externos altera el suministro normal de sangre a la próstata.
La recaída de la enfermedad es causada por hábitos alimentarios poco saludables. La abundancia de alimentos grasos en la dieta es una de las causas de la hipercolesterolemia (aumento de la concentración de colesterol en la sangre), como resultado de lo cual se desarrolla la aterosclerosis. Las placas de colesterol obstruyen el libre flujo sanguíneo, provocando congestión en la próstata. Un exceso de alimentos que provocan estreñimiento en el menú provoca una tensión excesiva en los músculos perineales.
Complicaciones de la prostatitis
Si la inflamación aguda no se trata de manera oportuna, se acumulan masas purulentas en los tejidos de la próstata y se desarrolla un absceso de la glándula. La afección se caracteriza por temperatura febril (39 ℃), escalofríos, dolor intenso y agudo en el perineo, ischuria (incapacidad para vaciar la vejiga por sí solo). El único método de tratamiento es una operación para abrir la supuración y la bujía de la uretra (expansión de la uretra con una bujía de metal especial).
La falta de un diagnóstico correcto, el descuido de los síntomas y la automedicación prolongada de la prostatitis crónica son las razones del desarrollo de complicaciones peligrosas:
- el adenoma de próstata es un tumor benigno que es propenso a malignizarse (malignidad) si se trata incorrectamente;
- formación de cálculos en la glándula;
- La epididimoorquitis es la inflamación del testículo;
- vesiculitis: inflamación de las vesículas seminales;
- infertilidad (el primer grado de la enfermedad requiere una terapia a largo plazo, el segundo es prácticamente intratable);
- impotencia;
- La esclerosis de próstata es la muerte de las células de la próstata.
El examen oportuno de la próstata en los hombres ayudará a evitar las graves consecuencias de la enfermedad inflamatoria.
examen de próstata
Un examen rectal de la próstata es un procedimiento desagradable pero extremadamente necesario. Permite la detección temprana de enfermedades graves como adenoma, prostatitis y tumores malignos.
Indicaciones para el examen rectal de la próstata.
Todo hombre mayor de 40 años debe visitar al urólogo al menos una vez al año. Cuanto antes se diagnostique el proceso inflamatorio y las neoplasias benignas y malignas, mayores serán las posibilidades de restauración completa de la glándula prostática. El paciente recibe un tratamiento más suave, conserva la libido, la actividad sexual y la capacidad de fertilizar.
En ocasiones, los hombres menores de 40 años descubren señales de alerta, pero posponen la visita al urólogo. Las indicaciones para un examen urgente de próstata son:
- dolor de cualquier intensidad en la zona perineal;
- disfunción eréctil;
- eyaculación precoz;
- disminución del volumen de esperma liberado;
- malestar durante las relaciones sexuales y la defecación.
No ignore los problemas al orinar: necesidad demasiado frecuente, dolor, sensación de vejiga vacía, cambios desagradables en el olor y el color de la orina. Si nota al menos un signo, asegúrese de programar una cita con un urólogo.
¿Cómo se realiza un examen digital de próstata?
Unas horas antes del procedimiento, es necesario abstenerse de:
- contacto sexual;
- masturbación;
- practicar deportes;
- andar en bicicleta;
- trabajo físico.
Antes de visitar a un médico, es necesario vaciar la vejiga y realizar un enema de limpieza con agua salada o decocción de manzanilla.
Antes de examinar la próstata, el hombre se coloca sobre la rodilla y el codo, se acuesta de costado con las piernas dobladas o se para, inclinado hacia adelante y apoyando las manos sobre la mesa. El médico se pone guantes esterilizados y lubrica el dedo índice y el ano del paciente con vaselina o lubricante.
Durante un examen rectal de la próstata, el médico masajea los lóbulos de la próstata desde los lados hacia el centro. Con la ayuda de la palpación se puede evaluar:
- tamaño y forma;
- textura y elasticidad del órgano;
- simetría de sus elementos;
- expresividad de contornos y surco longitudinal;
- la presencia de dolor, bultos y nudos.
Estos datos permiten determinar si existen cambios patológicos en la próstata.
Además, durante el procedimiento se obtienen secreciones prostáticas. Este líquido se envía para análisis, que muestra el contenido de bacterias, leucocitos, glóbulos rojos y microorganismos patógenos.
Según los resultados del examen digital de la próstata, el médico puede prescribir medidas de diagnóstico adicionales. Estos incluyen análisis clínicos de orina y sangre, pruebas de marcadores tumorales, ecografía de la próstata, etc.
Diagnóstico de la enfermedad.
Hacer un diagnóstico preciso consta de varias etapas:
- consulta inicial con un urólogo;
- un conjunto de pruebas de laboratorio;
- examen de hardware de la próstata;
- cita repetida con el médico.
La consulta con un urólogo incluye:
- identificación de síntomas, sus características (duración, intensidad);
- hacer anamnesis (enfermedades pasadas);
- aclaración de información sobre condiciones de trabajo, características de estilo de vida, hábitos y regularidad de las relaciones sexuales;
- evaluación visual de los genitales externos para detectar la presencia de erupciones, enrojecimiento, hinchazón y secreción de la uretra;
- palpación de los ganglios linfáticos inguinales;
- palpación tacto rectal de la próstata (determinación del dolor, contornos, densidad, elasticidad de la glándula, evaluación del estado del tabique interlobar);
- recolección de biomaterial para investigación de laboratorio;
- asignación de pruebas.
Una cita médica no tiene límites de tiempo estrictos. En una clínica especializada, cada paciente recibe el máximo tiempo y atención.
Para el diagnóstico diferenciado de prostatitis bacteriana y bacteriana, para determinar la forma de la enfermedad, un hombre realiza análisis de sangre, orina, secreciones de próstata y un frotis de uretra.
El médico toma una muestra de secreción prostática con su propia mano durante un examen rectal de la glándula. Para el examen se utilizan guantes médicos desechables, un lubricante (vaselina, gel lubricante, glicerina) que facilita la penetración en la ampolla rectal y vasos esterilizados. La profundidad de penetración no supera los 5 cm. Las calificaciones profesionales y la experiencia de los urólogos garantizan la seguridad y la indolora del procedimiento.
La sangre venosa se extrae mediante vacutainers modernos. El centro médico cumple estrictamente con las reglas de esterilidad para la recolección de material biológico.
Pruebas de laboratorio
La investigación la llevan a cabo especialistas experimentados en un laboratorio de diagnóstico clínico. El departamento de laboratorio del centro médico está equipado con modernos equipos que permiten realizar pruebas de cualquier complejidad.
La lista de pruebas incluye:
- Cultivo bacteriológico de un frotis para determinar ITS. Se planta una muestra de biomaterial en medios nutritivos favorables para el crecimiento de microorganismos patógenos. La reproducción activa y la formación de colonias de un patógeno particular indican la presencia de una infección. A partir del cultivo bacteriano se realiza un antibiograma para determinar la resistencia de los patógenos a los antibióticos.
- Análisis generales de orina. La desviación de la norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc.) indica la presencia de un proceso inflamatorio.
- Un análisis de sangre para PSA (antígeno prostático específico) es un marcador tumoral del sistema reproductivo masculino. Se realiza mediante un método de inmunoensayo de quimioluminiscencia (CHLA) de alta precisión.
- Estudio de secreciones prostáticas (microscopía y cultivo). Le permite determinar la inflamación, la presencia de microbios (E. coli, estafilococos, etc.)
Se puede realizar una detección integral de ITS utilizando una muestra de sangre.
El diagnóstico por hardware es TRUS (ultrasonido transrectal) de la glándula prostática. Se realiza mediante un sensor cilíndrico con un diámetro no superior a 1,5 cm, insertado en el recto. El sensor está prelubricado y encima se colocan accesorios desechables especiales (condón). Los datos se transmiten a un monitor, donde el urólogo evalúa visualmente los cambios patológicos en la próstata.
cita repetida
Tras una nueva cita, el médico:
- evalúa los resultados de las pruebas;
- elabora un régimen terapéutico personal teniendo en cuenta el tipo, la forma, la naturaleza del curso de la prostatitis, la tolerancia a los medicamentos y la edad del paciente;
- prescribe estudios de control.
Ofrecemos programar una cita en un horario conveniente para el paciente por teléfono o a través del sitio web completando el formulario en línea.
Terapia de prostatitis
En la clínica, un hombre puede someterse a un tratamiento completo para la prostatitis. La terapia del curso para la inflamación aguda de la próstata incluye tres etapas:
- alivio de los síntomas y la inflamación;
- restauración de funciones, estabilización de la glándula;
- consolidación de resultados, prevención de complicaciones.
Primera etapa
Para la prostatitis de etiología infecciosa, inicialmente se prescriben antibióticos para destruir el agente infeccioso. La elección del fármaco se basa en los resultados del antibiograma. Paralelamente, se utilizan medicamentos de varios grupos farmacológicos:
- Bloqueadores alfa adrenérgicos. Los medicamentos ayudan a relajar el tejido muscular liso de la próstata y el cuello de la vejiga, reducen la presión interna en la uretra, normalizan la salida de orina y reducen la inflamación de la glándula.
- Enzimas. Diluyen las secreciones prostáticas, aumentan la inmunidad local del órgano, mejoran el efecto antibacteriano y reducen las manifestaciones inflamatorias.
- Inmunomoduladores para restaurar la inmunidad.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Reducen el proceso inflamatorio y alivian el dolor.
El médico selecciona personalmente los medicamentos y la dosis según los síntomas, el tipo y la forma de la enfermedad.
Segunda etapa
Una vez que se alivian los síntomas agudos, se pasa a medicamentos y métodos que ayudan a estabilizar la glándula. El tratamiento farmacológico incluye:
- medicamentos vasculares (para mejorar el suministro de sangre a la próstata);
- inmunoestimulantes;
- medicamentos que normalizan el proceso de excreción de orina;
- medicamentos antiinflamatorios;
- Medicamentos para restaurar la erección.
En tratamientos complejos se utilizan medicamentos orales y supositorios rectales (regeneradores, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analgésicos).
Los métodos especiales incluyen el masaje de próstata. El impacto mecánico sobre la próstata le permite:
- acelerar la circulación sanguínea;
- fortalecer las paredes de capilares y vasos sanguíneos;
- activar procesos de intercambio;
- establecer una salida de secreciones;
- normalizar el vaciado de la vejiga;
- aumentar la eficacia de la terapia con medicamentos;
- restaurar la actividad sexual.
Los procedimientos de masaje se llevan a cabo con fines terapéuticos y preventivos.
Tipos de masaje:
- usando un dilatador (bougie);
- palpación interna;
- no invasivo (sin penetración);
- hardware penetrante o externo (realizado mediante un masajeador especial).
Tercera etapa
El tratamiento se completa con ozonoterapia y láserterapia. La ozonoterapia rectal consiste en la administración diaria de una solución isotónica ozonizada de cloruro de sodio recién preparada.
El tratamiento de la inflamación de la próstata con láser es una técnica fisioterapéutica progresiva que permite lograr rápidamente una dinámica positiva y prevenir las complicaciones de la prostatitis. Acción direccional del láser rectal:
- regenera las células glandulares;
- alivia la inflamación y el dolor;
- fortalece la inmunidad local;
- mejora el suministro de sangre a la próstata y el estado de los vasos sanguíneos.
La frecuencia de las sesiones es de 2 a 4 veces por semana, la duración de un procedimiento es de 10 a 20 minutos. Según la decisión del médico tratante, la terapia con láser comienza con la segunda etapa del tratamiento.
Además, se utilizan agentes fitoterapéuticos.
Características del tratamiento de la prostatitis crónica.
Esta forma de prostatitis se caracteriza por un curso ondulatorio, en el que una exacerbación de la prostatitis crónica da paso a un período de ausencia total de síntomas desagradables. En algunos casos, los síntomas se observan constantemente, pero tienen un carácter leve y atenuado. En la mayoría de los casos, los hombres soportan durante mucho tiempo molestias en forma de dificultad para orinar, dolor sordo en la parte inferior del abdomen y el perineo y potencia debilitada. Los pacientes con este diagnóstico a menudo acuden al médico precisamente durante una exacerbación de los síntomas.
El tratamiento de la prostatitis crónica comienza con un examen detallado diseñado para descubrir qué causó el proceso inflamatorio. Según los resultados del diagnóstico, el urólogo selecciona medicamentos de varios grupos:
- Los medicamentos antibacterianos se prescriben a pacientes diagnosticados con prostatitis bacteriana crónica, así como para enfermedades de origen no bacteriano. Además de suprimir la actividad de la microflora patógena, los fármacos de este grupo ayudan a reducir la inflamación.
- Los alfabloqueantes se recetan a pacientes con trastornos urinarios graves. Los medicamentos mejoran la tasa de flujo de orina y alivian los síntomas.
- Los relajantes musculares se recetan a pacientes con dolor pélvico crónico y síntomas pronunciados de prostatitis crónica en la etapa aguda.
- Los urólogos recomiendan el uso de agentes hormonales para el crecimiento activo del tejido glandular de la próstata en un contexto de inflamación crónica.
- Los inmunomoduladores se utilizan para la inflamación crónica de la próstata de cualquier origen, ya sea prostatitis alérgica, bacteriana o abacteriana.
Además, se utilizan agentes que estimulan la circulación sanguínea en los órganos pélvicos y la propia próstata, así como estimulantes de la potencia. Los métodos de tratamiento como el masaje de próstata, la fisioterapia (electroforesis, terapia de ondas de choque, UHF y mucho más), una serie de ejercicios de fisioterapia para relajar los músculos del perineo y el suelo pélvico, así como la terapia con láser también ayudan a mejorar el pronóstico.
Todos estos métodos se utilizan ampliamente en las clínicas, lo que permite lograr altos resultados de tratamiento, incluso si al paciente se le diagnostica prostatitis crónica calculosa, una de las formas de inflamación crónica complicada de la próstata. Los especialistas del centro prestan especial atención a preservar las funciones del sistema genitourinario en los hombres, gracias a lo cual los pacientes después del tratamiento pueden llevar una vida plena e incluso convertirse en padres. Sólo con un tratamiento complejo con el uso de medicamentos, fisioterapia y masaje prostático adecuadamente seleccionados se puede lograr un resultado positivo en el tratamiento.
Prevención de procesos inflamatorios en la próstata.
Las medidas preventivas incluyen:
- Cambiar los hábitos alimentarios. Una dieta equilibrada con pocos alimentos grasos y ricos en calorías. Enriquecer la dieta con verduras, frutas, productos para la salud masculina (nueces, miel, mariscos, etc.).
- Actividad física (el ejercicio regular ayuda a normalizar la circulación sanguínea en la zona genital).
- El sexo protegido es el uso de un método anticonceptivo de barrera (condón) para proteger contra las enfermedades de transmisión sexual.
- El sexo regular es una prevención placentera y útil de los fenómenos congestivos en la próstata.
- Limite el alcohol. El abuso de alcohol provoca una disminución de la potencia, la libido y una inhibición de la síntesis de testosterona.
- Descanso completo. La sobrecarga psicoemocional, el insomnio (insomnio), la fatiga física son provocadores de prostatitis abacteriana.
- Visitas periódicas al urólogo y exámenes de ITS. La enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar.
Los urólogos realizan exámenes preventivos de la próstata.